特應(yīng)性皮炎可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、生物制劑、JAK抑制劑等方式治療。特應(yīng)性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素：
外用糖皮質(zhì)激素是特應(yīng)性皮炎的一線治療藥物，具有抗炎、抗過敏作用。常用藥物包括氫化可的松、曲安奈德、丙酸氟替卡松等。根據(jù)皮損嚴(yán)重程度選擇不同強(qiáng)度制劑，面部和皮膚薄嫩部位宜選用弱效激素。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚皺褶部位長期治療。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化發(fā)揮作用，不會引起皮膚萎縮等激素相關(guān)副作用，適合2歲以上患者間歇性使用控制病情。
3、抗組胺藥：
口服第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可緩解瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢感，對伴隨過敏性鼻炎的患者尤為適用，需注意部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
4、生物制劑：
度普利尤單抗是首個獲批用于中重度特應(yīng)性皮炎的生物制劑，通過靶向抑制IL-4和IL-13信號通路改善炎癥。該藥需每兩周皮下注射一次，常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。
5、JAK抑制劑：
巴瑞替尼和烏帕替尼等口服JAK抑制劑通過阻斷細(xì)胞因子信號傳導(dǎo)發(fā)揮治療作用。這類藥物適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者，需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，警惕感染風(fēng)險增加。
特應(yīng)性皮炎患者日常需使用無刺激保濕劑如凡士林、神經(jīng)酰胺乳液修復(fù)皮膚屏障，避免過熱洗澡和過度搔抓。飲食上注意記錄并回避可能誘發(fā)加重的食物如雞蛋、牛奶、海鮮等致敏原，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。穿著純棉透氣衣物，保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善癥狀。病情持續(xù)加重或合并感染時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
