顳下頜關節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、抗焦慮藥物等方式治療,通常由關節(jié)勞損、咬合異常、精神緊張、外傷、免疫性疾病等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解關節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕腫脹,適用于急性發(fā)作期。需注意胃腸道副作用,避免長期連續(xù)使用超過1周。
2、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能緩解咀嚼肌群痙攣。夜間磨牙患者可短期配合使用,改善張口受限癥狀。可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應,建議睡前服用。
3、抗焦慮藥物:
阿普唑侖、勞拉西泮適用于精神緊張誘發(fā)的病例。壓力導致的緊咬牙習慣會加重關節(jié)負荷,低劑量短期使用可打斷惡性循環(huán)。需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
4、關節(jié)腔注射:
玻璃酸鈉注射液能潤滑關節(jié)面,糖皮質(zhì)激素局部注射適用于頑固性炎癥。可能與創(chuàng)傷性關節(jié)炎有關,表現(xiàn)為關節(jié)彈響伴持續(xù)鈍痛。每年注射不超過3次為宜。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶用于類風濕性關節(jié)炎繼發(fā)病例。通常伴隨晨僵和全身多關節(jié)癥狀。需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
日常建議選擇軟食如蒸蛋、土豆泥減少咀嚼負擔,避免堅果、口香糖等硬質(zhì)食物。溫熱毛巾局部熱敷每日3次,配合張口訓練改善活動度。急性期過后可嘗試低強度瑜伽或游泳調(diào)節(jié)身心狀態(tài),睡眠時使用咬合墊預防夜間磨牙。若藥物治療2周無改善或出現(xiàn)聽力下降、眩暈等癥狀需及時復診。