水痘嚴(yán)重程度因人而異,兒童患者通常癥狀較輕,成人或免疫力低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、兒童癥狀:
兒童感染水痘后主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢性皰疹,伴隨低熱、乏力。皮疹從紅斑發(fā)展為水皰,最終結(jié)痂脫落,病程約7-10天。保持皮膚清潔、避免抓撓可預(yù)防繼發(fā)感染,使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
2、成人風(fēng)險(xiǎn):
成人水痘患者更易出現(xiàn)高熱、頭痛等全身癥狀,皮疹數(shù)量多且愈合慢。可能與免疫系統(tǒng)反應(yīng)較強(qiáng)有關(guān),需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。
3、孕婦危害:
妊娠期感染水痘可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體畸形。孕晚期感染可能引發(fā)新生兒水痘,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋等抗病毒藥物干預(yù)。
4、并發(fā)癥:
水痘可能并發(fā)細(xì)菌性皮膚感染、肺炎或腦炎,表現(xiàn)為皰疹化膿、呼吸困難或意識(shí)障礙。這些情況與繼發(fā)感染或病毒侵襲有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射更昔洛韋。
5、免疫缺陷:
艾滋病或化療患者感染水痘后易發(fā)生播散性感染,皰疹可遍布全身黏膜。此類患者需住院接受靜脈抗病毒治療,必要時(shí)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
水痘患者應(yīng)選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。未接種疫苗的易感人群接觸患者后需在72小時(shí)內(nèi)接種水痘疫苗,已有研究顯示接種疫苗可使重癥發(fā)生率降低90%以上?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需避免公共場(chǎng)所活動(dòng)直至所有皰疹結(jié)痂。