兒童銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢，可能與遺傳因素、免疫異常、感染刺激、環(huán)境誘因、心理壓力等因素有關(guān)。
1、遺傳因素：
約30%的兒童銀屑病患者有家族史，特定基因如HLA-Cw6與發(fā)病密切相關(guān)。這類(lèi)患兒皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，導(dǎo)致典型銀屑病斑塊形成。日常需避免搔抓，使用溫和保濕劑如凡士林緩解癥狀。
2、免疫異常：
T淋巴細(xì)胞過(guò)度活化釋放腫瘤壞死因子-α等炎癥因子，引發(fā)角質(zhì)細(xì)胞異常增生。臨床可見(jiàn)點(diǎn)滴狀或斑塊狀皮損，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑如阿達(dá)木單抗可用于中重度病例。
3、感染刺激：
鏈球菌性咽炎是常見(jiàn)誘因，尤其點(diǎn)滴型銀屑病患兒中60%伴有感染史。表現(xiàn)為全身散在紅色丘疹，需及時(shí)用青霉素類(lèi)抗生素控制感染，皮損多隨感染消退而改善。
4、環(huán)境誘因：
寒冷干燥氣候、皮膚創(chuàng)傷或日曬過(guò)度均可誘發(fā)?；純撼Ｒ?jiàn)肘膝伸側(cè)對(duì)稱(chēng)性鱗屑斑塊，冬季加重。建議使用含尿素或乳酸的潤(rùn)膚霜，維持皮膚濕度在50%-60%。
5、心理壓力：
學(xué)業(yè)壓力或家庭變故可能觸發(fā)或加重病情，部分患兒出現(xiàn)甲凹陷或頭皮厚痂。認(rèn)知行為療法聯(lián)合局部糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可改善癥狀。
患兒需穿著純棉衣物減少摩擦，每日進(jìn)行15分鐘溫水浴軟化鱗屑，飲食避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。鼓勵(lì)參加游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)皮損變化及關(guān)節(jié)癥狀，皮損面積大于10%體表面積或合并關(guān)節(jié)炎時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
