胃痛通常表現(xiàn)為上腹部不適，但需結(jié)合具體癥狀和體征綜合判斷。典型胃痛多位于劍突下或左上腹，呈隱痛、脹痛或灼燒感，常與飲食相關(guān)。
1、典型胃痛特征：
胃痛多由胃黏膜受刺激或肌肉痙攣引起，常見于胃炎、胃潰瘍等疾病。疼痛部位集中在胸骨劍突下方，可能伴隨反酸、噯氣、惡心等癥狀。進食后疼痛加重或緩解是重要鑒別點，如十二指腸潰瘍疼痛常在空腹時發(fā)作，進食后緩解；胃潰瘍則相反。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或燒灼感，按壓上腹可有輕壓痛，但無肌緊張和反跳痛。
2、需鑒別的非胃源性疼痛：
膽囊疾病疼痛多位于右上腹并向右肩放射，胰腺炎疼痛呈腰帶樣向背部放射。心臟問題如心絞痛可能表現(xiàn)為上腹部壓迫感，常伴胸悶、出汗。腸道疾病如腸易激綜合征疼痛位置不固定，多與排便相關(guān)。肋間神經(jīng)痛呈刺痛樣，隨呼吸或體位改變加重。這些疼痛特點與胃痛有明顯區(qū)別。
3、危險信號識別：
突發(fā)劇烈刀割樣疼痛伴板狀腹需警惕胃穿孔；嘔血或黑便提示消化道出血；持續(xù)疼痛伴消瘦、貧血要排查胃癌。高齡患者出現(xiàn)不明原因上腹痛應(yīng)排除心肌梗死。發(fā)熱伴腹痛可能為膽道感染或胰腺炎。這些情況需立即就醫(yī)，避免延誤治療。
日?？赏ㄟ^記錄疼痛特點輔助判斷：注意疼痛具體位置、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)及緩解因素。調(diào)整飲食避免辛辣刺激食物，規(guī)律進食少量多餐。適當(dāng)熱敷上腹部有助于緩解肌肉痙攣性疼痛。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能加重功能性消化不良。若癥狀持續(xù)超過兩周或加重，建議完善胃鏡檢查明確診斷。適度運動如散步可促進胃腸蠕動，但要避免飯后立即劇烈運動。
