兒童3歲后乳牙長齊即可補牙。乳牙齲壞需及時修補,避免影響恒牙發(fā)育和咀嚼功能。
1、乳牙期補牙必要性:
乳牙從6個月開始萌出,2歲半至3歲長齊。乳牙齲壞會導致疼痛、咀嚼困難,可能引發(fā)恒牙排列不齊或釉質(zhì)發(fā)育不良。早期補牙能保留牙體,維持牙弓長度,為恒牙萌出預留空間。淺齲可通過玻璃離子充填,深齲需行活髓切斷術或根管治療。
2、配合治療年齡差異:
3-4歲兒童需評估行為管理能力,配合度差者可分次治療或使用束縛板。5歲以上兒童通常能配合高速手機去腐,優(yōu)先選擇復合樹脂充填。乳磨牙大面積缺損建議預成冠修復,前牙美學區(qū)可選用透明冠成形技術。
3、特殊狀況處理:
低齡兒童多顆牙齲壞需全麻下一次性治療,重度釉質(zhì)發(fā)育不全需涂氟聯(lián)合樹脂滲透技術。遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育異常患者應使用加強型玻璃離子,避免常規(guī)充填導致的折裂。早失乳牙需制作間隙保持器防止鄰牙傾斜。
補牙后需每日使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙線清潔鄰面。限制高糖飲食攝入頻率,碳酸飲料需用吸管飲用減少酸蝕。每3個月涂氟一次強化牙釉質(zhì),每年拍攝咬翼片監(jiān)測鄰面齲進展。乳牙早失者需定期評估間隙變化,恒牙萌出異常時及時進行正畸干預。鼓勵兒童咀嚼粗纖維食物促進頜骨發(fā)育,避免單側(cè)咀嚼導致顏面不對稱。