腸套疊存在反復(fù)發(fā)作的可能性,但多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)治療后不會復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病因、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。
1、原發(fā)性腸套疊復(fù)發(fā)情況:
嬰幼兒原發(fā)性腸套疊多由腸道蠕動紊亂引起,空氣灌腸復(fù)位成功后復(fù)發(fā)率約為5%-10%。復(fù)發(fā)常發(fā)生在首次治療后72小時(shí)內(nèi),可能與腸道淋巴組織增生未完全消退有關(guān)。這類患兒需密切觀察腹痛、嘔吐等癥狀,若出現(xiàn)血便或腹部包塊需立即就醫(yī)。日常需注意避免劇烈哭鬧、突然改變飲食等誘發(fā)因素。
2、繼發(fā)性腸套疊復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):
由腸息肉、梅克爾憩室或腫瘤等病理因素導(dǎo)致的繼發(fā)性腸套疊,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)取決于原發(fā)病控制情況。手術(shù)切除病灶后復(fù)發(fā)率可降至1%以下,但未處理原發(fā)病時(shí)復(fù)發(fā)率高達(dá)30%。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡或腹部超聲,關(guān)注腸道通暢度及異常增生情況。合并腸道畸形的患兒建議在學(xué)齡前完成根治性手術(shù)。
預(yù)防腸套疊復(fù)發(fā)需從飲食護(hù)理與生活習(xí)慣入手。嬰幼兒喂養(yǎng)應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則,添加輔食后保證膳食纖維攝入;避免飯后立即劇烈活動,可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。學(xué)齡期兒童需保持規(guī)律作息,注意腹部保暖,出現(xiàn)不明原因陣發(fā)性哭鬧、屈膝縮腹動作時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。術(shù)后患者可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,半年內(nèi)避免參加蹦跳類運(yùn)動。