老年人衰弱可通過綜合評估身體功能、營養(yǎng)狀態(tài)和疾病情況來判斷。主要觀察指標(biāo)包括肌力下降、步速減慢、體重減輕及日?；顒幽芰p退。
1、身體功能評估：
步速測試是核心指標(biāo)，平地行走4米耗時超過5秒提示衰弱風(fēng)險。握力測定男性低于26公斤、女性低于16公斤反映肌力衰退。五次起坐試驗從椅子站起坐下重復(fù)五次超過12秒完成表明下肢力量不足。日常活動能力可通過ADL量表評估，如穿衣、洗澡、如廁等需要協(xié)助時需警惕。
2、營養(yǎng)與代謝指標(biāo)：
非刻意體重一年內(nèi)下降超過5%或體質(zhì)指數(shù)低于18.5需重點(diǎn)關(guān)注。血清白蛋白低于35g/L、前白蛋白低于150mg/L反映蛋白質(zhì)儲備不足。日常飲食攝入量持續(xù)減少至推薦量的三分之二以下，或存在咀嚼吞咽障礙時，可能加速衰弱進(jìn)程。
3、疾病與用藥情況：
慢性疾病數(shù)量與衰弱程度呈正相關(guān)，同時患三種以上慢性病時風(fēng)險顯著增加。多重用藥每日服用超過5種藥物可能通過藥物相互作用加劇功能衰退。抑郁癥狀篩查陽性或認(rèn)知功能評分下降，常與軀體衰弱共同構(gòu)成老年綜合征。
建議定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，保持每天30分鐘太極拳或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周攝入12種以上食物保證蛋白質(zhì)與微量元素均衡。居室安裝防滑扶手、保持地面干燥可預(yù)防跌倒。社會參與度維持與親友定期互動，有助于延緩功能退化。出現(xiàn)進(jìn)食明顯減少或反復(fù)跌倒時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
