肝吸蟲病通常經(jīng)過規(guī)范治療可在1-3個月內(nèi)治愈。具體療程取決于感染程度、蟲體負(fù)荷量以及患者肝功能狀況,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成驅(qū)蟲治療。
一、輕度感染的治療周期:
糞便檢查發(fā)現(xiàn)少量蟲卵且無肝硬化表現(xiàn)者,口服吡喹酮或阿苯達(dá)唑進(jìn)行驅(qū)蟲治療約1個月。治療期間需監(jiān)測肝功能,常見藥物不良反應(yīng)包括頭暈、胃腸道不適,多數(shù)2周內(nèi)癥狀緩解。完成療程后需連續(xù)3次糞便復(fù)查陰性視為治愈,期間避免進(jìn)食生魚片等可能含囊蚴的食物。
二、中重度感染的治療方案:
伴有膽管炎或輕度纖維化患者需延長治療至2-3個月,采用驅(qū)蟲藥聯(lián)合護(hù)肝藥物如甘草酸制劑。超聲顯示膽管擴(kuò)張者可能需ERCP取蟲,術(shù)后仍需藥物鞏固治療。此類患者治愈后每半年需復(fù)查肝膽超聲,警惕膽管癌變風(fēng)險。
治療期間需嚴(yán)格忌酒并控制油脂攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)1.2g/kg體重以促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜。合并膽道病變者應(yīng)終身隨訪,每年完成肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。日常飲食建議將魚類徹底煮熟至中心溫度達(dá)90℃以上,處理生熟食的刀具砧板需分開使用。