間歇性斜視手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得穩(wěn)定效果。手術(shù)矯正眼位后復(fù)發(fā)與術(shù)前斜視類型、手術(shù)方案設(shè)計及術(shù)后康復(fù)管理密切相關(guān)。
一、影響術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素
間歇性斜視術(shù)后穩(wěn)定性主要取決于病因控制。共同性斜視患者術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%-20%，多因雙眼視功能未完全重建所致。非共同性斜視如麻痹性斜視需先解決原發(fā)病因，否則復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增高。手術(shù)技術(shù)層面，肌肉后退量不足或過矯都可能引發(fā)二次偏斜，精確的術(shù)前測量和個性化手術(shù)方案能有效降低此類風(fēng)險。
二、降低復(fù)發(fā)的綜合管理措施
術(shù)后三個月是視功能恢復(fù)黃金期，需嚴(yán)格執(zhí)行遮蓋療法和視覺訓(xùn)練。同視機(jī)訓(xùn)練可促進(jìn)雙眼融合功能恢復(fù)，每周3-5次、每次20分鐘的訓(xùn)練能顯著提升手術(shù)效果穩(wěn)定性。對于伴有調(diào)節(jié)性因素的間歇性斜視，需持續(xù)佩戴矯正眼鏡，近視患者尤其要注意避免過度用眼。定期復(fù)查應(yīng)包括眼位檢查、立體視銳度檢測等項(xiàng)目，建議術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月各復(fù)查一次
術(shù)后日常護(hù)理需建立科學(xué)用眼習(xí)慣。閱讀時保持30厘米以上距離，每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘；避免長時間使用電子設(shè)備，夜間使用屏幕時建議開啟護(hù)眼模式。飲食方面多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，適量補(bǔ)充DHA有助于視神經(jīng)發(fā)育。游泳時佩戴防水護(hù)目鏡，防止污水刺激引發(fā)炎癥。出現(xiàn)視物重影或眼位異常時需及時復(fù)診，早期干預(yù)可避免嚴(yán)重復(fù)發(fā)。
