漿膜下子宮肌瘤通常對(duì)懷孕影響較小。這類肌瘤生長(zhǎng)在子宮外層,較少干擾宮腔環(huán)境,多數(shù)患者可正常受孕。
1、漿膜下子宮肌瘤的特點(diǎn):
漿膜下子宮肌瘤起源于子宮肌層向外突出,表面覆蓋腹膜。由于位置特殊,一般不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多或?qū)m腔變形等典型癥狀。體積較小時(shí)可能無明顯不適,僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。隨著肌瘤增大可能出現(xiàn)壓迫癥狀,如尿頻、便秘等,但很少直接影響胚胎著床或胎兒發(fā)育。
2、需警惕的特殊情況:
當(dāng)肌瘤體積超過5厘米或生長(zhǎng)在輸卵管開口附近時(shí),可能機(jī)械性阻礙受精卵運(yùn)輸。帶蒂漿膜下肌瘤存在扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn),孕期激素變化可能加速其生長(zhǎng)。合并黏膜下或肌壁間肌瘤時(shí),流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。存在上述情況需通過超聲監(jiān)測(cè)肌瘤位置與胚胎發(fā)育的關(guān)系。
計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行婦科超聲評(píng)估肌瘤大小和位置。孕期需定期監(jiān)測(cè)肌瘤變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下采取干預(yù)措施。