兒童身高發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為生長速度低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)，具體可從體格測(cè)量、骨齡評(píng)估及伴隨癥狀三方面識(shí)別。
生長速度緩慢是最直觀的表現(xiàn)。3歲前年增長不足7厘米，3歲至青春期前年增長不足5厘米，青春期年增長不足6厘米均提示異常。定期測(cè)量身高百分位數(shù)持續(xù)低于同年齡、同性別兒童的第三百分位，或生長曲線出現(xiàn)明顯下滑需警惕。
骨齡延遲是重要客觀指標(biāo)。通過左手腕部X光片評(píng)估，發(fā)育遲緩兒童骨齡常比實(shí)際年齡落后2歲以上。這類兒童可能出現(xiàn)囟門閉合延遲超過18個(gè)月未閉合、乳牙萌出晚12個(gè)月后仍未出牙等骨骼發(fā)育滯后的表現(xiàn)。
伴隨癥狀可輔助判斷。部分患兒合并食欲減退、挑食偏食等營養(yǎng)攝入不足表現(xiàn)；甲狀腺功能減退引起的發(fā)育遲緩可能伴隨皮膚干燥、便秘、嗜睡；生長激素缺乏者常有娃娃臉、皮下脂肪堆積等特征性外貌。遺傳性疾病導(dǎo)致的矮小可能伴有特殊面容或肢體比例異常。
發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)建議盡早就診兒科內(nèi)分泌?？啤ａt(yī)生將通過生長曲線分析、激素檢測(cè)、染色體檢查等手段明確病因，排除生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退、特納綜合征等疾病。對(duì)于非病理性發(fā)育遲緩，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保證睡眠、合理運(yùn)動(dòng)等生活干預(yù)可改善生長速度。
