胃炎和食管炎的治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和促胃腸動力藥三類。這兩種炎癥通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染或藥物刺激等因素引起，臨床需根據(jù)具體病因選擇聯(lián)合用藥方案。
抑酸藥是核心治療藥物，質(zhì)子泵抑制劑能顯著減少胃酸分泌，常用奧美拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為替代選擇，尤其適用于夜間酸突破現(xiàn)象。這類藥物需連續(xù)使用4-8周，嚴(yán)重病例可能需要維持治療。
胃黏膜保護(hù)劑通過物理屏障作用緩解癥狀，鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁，硫糖鋁能在潰瘍面形成保護(hù)膜，枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用。這類藥物適合餐前或兩餐間服用，可有效改善燒灼感和疼痛癥狀。
促胃腸動力藥適用于伴隨胃排空障礙的患者，多潘立酮能增強(qiáng)食管下括約肌張力，莫沙必利可協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動節(jié)律。這類藥物需在餐前15-30分鐘服用，可減少反流頻率。
幽門螺桿菌陽性患者需進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素?？股剡x擇需參考當(dāng)?shù)啬退幥闆r，常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和四環(huán)素等。治療期間應(yīng)避免服用非甾體抗炎藥，戒煙限酒并保持規(guī)律飲食。
癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀時，建議及時進(jìn)行胃鏡檢查。老年患者及長期用藥者需定期監(jiān)測肝腎功能，孕婦用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。藥物治療需配合生活方式調(diào)整，包括抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等措施。
