智齒發(fā)炎腫痛通常由智齒冠周炎引起，可能由阻生智齒、口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降等因素導(dǎo)致，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)拔除等方式緩解。
智齒冠周炎是智齒萌出過程中常見的并發(fā)癥，阻生智齒是最主要誘因。由于頜骨空間不足，智齒無法正常萌出，部分牙冠被牙齦組織覆蓋形成盲袋，食物殘渣易滯留引發(fā)感染。阻生類型包括近中阻生、垂直阻生、水平阻生等，其中近中阻生最易引發(fā)炎癥。
口腔衛(wèi)生不良會加速炎癥發(fā)展。智齒位置靠后難以徹底清潔，菌斑堆積刺激牙齦，可能伴隨張口受限、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀。日常使用沖牙器清潔盲袋，配合氯己定含漱液可減少細(xì)菌滋生。
免疫力下降時更易發(fā)作。熬夜、壓力大或感冒期間，身體防御能力降低，口腔內(nèi)條件致病菌大量繁殖，可能出現(xiàn)發(fā)熱、患側(cè)面部腫脹等全身反應(yīng)。建議保證充足睡眠，必要時服用頭孢克洛或甲硝唑抗感染。
急性期需局部處理與藥物控制。用生理鹽水沖洗齦袋清除膿液，局部涂抹碘甘油消炎。若形成膿腫需切開引流，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解。慢性反復(fù)發(fā)作者建議拍攝口腔全景片，評估智齒生長方向。
對于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重感染的智齒，手術(shù)拔除是根治方法。完全骨埋伏的智齒需進(jìn)行去骨拔牙，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木。拔牙時機應(yīng)選擇在炎癥控制后，孕期或全身狀況不佳時需暫緩手術(shù)。
