胃炎的治療需根據(jù)具體病因和癥狀選擇藥物組合,常用藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和促胃腸動(dòng)力藥三類。
抑酸藥物能快速緩解胃酸過(guò)多引起的灼痛感,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑通過(guò)阻斷胃酸分泌關(guān)鍵酶發(fā)揮作用,H2受體阻滯劑如法莫替丁適用于夜間酸突破現(xiàn)象。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層,枸櫞酸鉍鉀能殺滅幽門螺桿菌同時(shí)促進(jìn)黏膜修復(fù)。多潘立酮等促動(dòng)力藥適合伴隨腹脹、噯氣的患者,通過(guò)加速胃排空改善癥狀。
急性發(fā)作期建議聯(lián)合用藥方案:早晨空腹服用質(zhì)子泵抑制劑,餐前半小時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑,餐后服用促動(dòng)力藥物。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用含鉍劑四聯(lián)療法,持續(xù)用藥14天。藥物選擇需結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果,萎縮性胃炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)期抑酸治療。
頑固性疼痛或反復(fù)黑便患者需警惕胃穿孔風(fēng)險(xiǎn),電子胃鏡檢查能明確是否存在出血灶或癌變。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,焦慮情緒可能加重功能性消化不良癥狀。