避免孩子出現(xiàn)角膜軟化癥需從營養(yǎng)補(bǔ)充、疾病防控、用眼衛(wèi)生、定期體檢和母乳喂養(yǎng)五方面綜合干預(yù)。角膜軟化癥主要由維生素A缺乏引起，早期表現(xiàn)為夜盲、眼干，嚴(yán)重時(shí)可致角膜穿孔。
1、營養(yǎng)補(bǔ)充：
確保膳食富含維生素A是預(yù)防核心。動(dòng)物肝臟每周攝入1-2次，每次20-30克可提供足量視黃醇；深色蔬菜如胡蘿卜、菠菜每日至少100克，烹飪時(shí)搭配油脂促進(jìn)β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化。6月齡后嬰兒需及時(shí)添加蛋黃、南瓜泥等輔食，學(xué)齡兒童每日應(yīng)攝入300-500克乳制品。
2、疾病防控：
慢性腹瀉與感染性疾病會(huì)加速維生素A消耗。輪狀病毒疫苗應(yīng)按程序接種，急性胃腸炎期間需口服補(bǔ)液鹽防止脫水。麻疹患兒應(yīng)在發(fā)病初期補(bǔ)充維生素A制劑，肺炎恢復(fù)期需監(jiān)測血清視黃醇水平。反復(fù)呼吸道感染兒童建議每3個(gè)月檢測一次微量元素。
3、用眼衛(wèi)生：
過度用眼會(huì)加重維生素A缺乏的眼部癥狀。2歲以下幼兒避免接觸電子屏幕，學(xué)齡兒童連續(xù)用眼不超過40分鐘。室內(nèi)光線應(yīng)保持300-500勒克斯，夜間使用臺燈需同時(shí)開啟環(huán)境光源。出現(xiàn)頻繁眨眼、揉眼等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行眼科檢查。
4、定期體檢：
婦幼保健機(jī)構(gòu)可提供維生素A檢測服務(wù)。6-36月齡嬰幼兒應(yīng)在常規(guī)體檢時(shí)進(jìn)行血清視黃醇測定，臨界值低于0.7μmol/L需干預(yù)。偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童可每半年接受一次維生素A強(qiáng)化劑補(bǔ)充，劑量嚴(yán)格遵醫(yī)囑。早產(chǎn)兒、低體重兒需在出生后2周開始預(yù)防性補(bǔ)充。
5、母乳喂養(yǎng)：
母乳是嬰兒維生素A最佳來源。母親產(chǎn)后應(yīng)保證每日攝入800μg視黃醇當(dāng)量，哺乳期可適量增加動(dòng)物性食物。無法母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇強(qiáng)化維生素A的配方奶粉。早開奶、按需哺乳有助于提升初乳中維生素A濃度，哺乳期母親需避免節(jié)食減肥。
預(yù)防角膜軟化癥需建立長期營養(yǎng)管理計(jì)劃。學(xué)齡前兒童每日戶外活動(dòng)應(yīng)達(dá)2小時(shí)，陽光照射可促進(jìn)維生素D合成進(jìn)而幫助維生素A吸收。家庭烹飪推薦使用強(qiáng)化維生素A的食用油，處理蔬菜時(shí)先洗后切、急火快炒以減少營養(yǎng)流失。出現(xiàn)畏光、結(jié)膜干燥等征兆時(shí)，需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A滴眼液，同時(shí)進(jìn)行全身性補(bǔ)充治療。哺乳期母親每周攝入豬肝50克或雞肝100克，可顯著提升乳汁中維生素A含量。
