糖尿病是由多種因素共同作用引起的慢性代謝性疾病，主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。糖尿病的發(fā)生與胰島素分泌不足或胰島素作用障礙有關(guān)，導(dǎo)致血糖水平持續(xù)升高。
1型糖尿病主要由自身免疫反應(yīng)引起。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰腺中產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。遺傳因素和環(huán)境因素如病毒感染可能觸發(fā)這一過程。1型糖尿病通常在兒童和青少年時期發(fā)病，起病較急，癥狀明顯。
2型糖尿病是最常見的糖尿病類型，占所有糖尿病病例的90%以上。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足。肥胖是2型糖尿病最重要的危險因素，尤其是腹部肥胖。脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導(dǎo)。缺乏運(yùn)動、高熱量飲食會加重胰島素抵抗。年齡增長、家族史也是重要危險因素。
妊娠糖尿病特指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或被診斷的糖代謝異常。妊娠期胎盤分泌的激素會拮抗胰島素作用，當(dāng)胰腺無法代償性增加胰島素分泌時就會發(fā)生妊娠糖尿病。高齡孕婦、超重或肥胖、有糖尿病家族史的孕婦風(fēng)險較高。
其他特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病、胰腺疾病相關(guān)糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)的糖尿病等。這類糖尿病通常有明確的病因，如胰腺切除術(shù)、慢性胰腺炎、庫欣綜合征等。
長期高血糖會導(dǎo)致多種并發(fā)癥。微血管并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變。大血管并發(fā)癥主要有冠心病、腦卒中和外周動脈疾病。急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)。
預(yù)防糖尿病需要采取綜合措施。保持健康體重，通過合理飲食和規(guī)律運(yùn)動控制體重在正常范圍。飲食應(yīng)以全谷物、蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，限制精制糖和飽和脂肪攝入。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期體檢，監(jiān)測血糖水平，尤其是有糖尿病家族史的高危人群。
