拉考沙胺片是一種抗癲癇藥物，主要用于治療16歲以上患者的局灶性癲癇發(fā)作伴或不伴繼發(fā)全面性發(fā)作。其主要成分為拉考沙胺，通過選擇性抑制電壓門控鈉通道的緩慢失活，穩(wěn)定過度興奮的神經(jīng)元細(xì)胞膜。
維派特 拉考沙胺片
生產(chǎn)廠家：Aesica Pharmaceuticals GmbH
功能主治：用于16歲及以上癲癇患者癲癇部分性發(fā)作的聯(lián)合治療。
用法用量：推薦劑量：本品須每日服用二次(通常為早上一次，晚上一次)。推薦起始劑量為每次50mg、每日二次，一周后應(yīng)增加至每次100mg、每日二次的初始治療劑量。本品治療的其實劑量也可以為200mg單詞負(fù)荷劑量，約12小時后采用每次100mg、每日二次(200mg/日)維持劑量方案。當(dāng)醫(yī)生確定需要迅速達到拉考沙胺穩(wěn)態(tài)血漿濃度及療效時，可以給予患者負(fù)荷劑量?？紤]到中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率可能升高，應(yīng)在醫(yī)學(xué)監(jiān)督下進行負(fù)荷劑量給藥(參見【不良反應(yīng)】)。尚未研究負(fù)荷劑量用于急癥時的情況，如癲癇持續(xù)狀態(tài)。基于療效和耐受性，可每周增加維持劑量，每次增加50mg，每日二次(每周增加100mg)，直至增至最高推薦日劑量400mg(每次200mg、每日二次)。如果漏服一次劑量的拉考沙胺，患者應(yīng)立即補服，然后按時服用下一次的劑量。如果患者在下一級量應(yīng)服時間的6小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服，則無需補服，只需按時服用下一次拉考沙胺即可。患者不應(yīng)服用雙倍劑量。根據(jù)目前的臨床實踐，如果須停用拉考沙胺，則建議逐漸停藥(例如:按200mg/周逐漸降低日劑量)。其余詳見說明書。
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該藥物常見劑型為50mg/100mg/150mg/200mg薄膜衣片，需根據(jù)患者個體反應(yīng)逐步調(diào)整劑量。臨床研究顯示，拉考沙胺片能顯著降低癲癇發(fā)作頻率，約47%的成人患者在維持期實現(xiàn)50%以上的發(fā)作頻率減少。
使用期間可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，發(fā)生率約10%-20%。約0.3%患者可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征。與卡馬西平等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用時需調(diào)整劑量，妊娠期使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。
藥物需整片吞服，避免掰開或咀嚼。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖，特別注意PR間期延長風(fēng)險。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
