優(yōu)質(zhì)的胚胎通常具備形態(tài)學(xué)評(píng)分高、染色體正常、發(fā)育速度同步等特征。胚胎質(zhì)量評(píng)估主要依據(jù)細(xì)胞均勻度、碎片率、分裂速度等指標(biāo)，高質(zhì)量胚胎著床成功率顯著提升。
1、形態(tài)學(xué)評(píng)分：胚胎細(xì)胞大小均勻、碎片率低于10%為優(yōu)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。8細(xì)胞期胚胎在第三天達(dá)到理想狀態(tài)，囊胚階段需內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞排列緊密。實(shí)驗(yàn)室通過(guò)動(dòng)態(tài)顯微成像系統(tǒng)持續(xù)監(jiān)測(cè)分裂過(guò)程。
2、染色體篩查：整倍體胚胎移植成功率比非整倍體高3倍。采用二代測(cè)序技術(shù)可檢測(cè)全部23對(duì)染色體，排除唐氏綜合征等異常。35歲以上建議進(jìn)行植入前遺傳學(xué)診斷。
3、發(fā)育動(dòng)力學(xué)：優(yōu)質(zhì)胚胎按時(shí)達(dá)到2細(xì)胞、4細(xì)胞、8細(xì)胞階段。延時(shí)攝影顯示正常胚胎分裂間隔為8-12小時(shí)，發(fā)育遲緩或過(guò)快均影響潛能。同步分裂的胚胎群體更具選擇價(jià)值。
4、代謝組學(xué)特征：葡萄糖攝取量適中的胚胎更具活力。胚胎培養(yǎng)液中的氨基酸代謝譜可預(yù)測(cè)發(fā)育潛力，丙酮酸/乳酸比值維持在1.5-2.5區(qū)間較理想。線粒體功能檢測(cè)能補(bǔ)充形態(tài)學(xué)評(píng)估局限。
5、表觀遺傳標(biāo)記：組蛋白修飾模式正常的胚胎著床率提升40%。印記基因控制區(qū)甲基化水平異常會(huì)導(dǎo)致發(fā)育停滯，非編碼RNA表達(dá)譜可作為補(bǔ)充評(píng)估手段。
選擇胚胎需結(jié)合形態(tài)學(xué)、遺傳學(xué)、代謝組學(xué)多維數(shù)據(jù)。囊胚培養(yǎng)至第五天能自然篩選優(yōu)質(zhì)胚胎，單胚胎移植策略可降低多胎風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室環(huán)境保持37℃恒溫、6%二氧化碳濃度，使用序貫培養(yǎng)液模擬輸卵管微環(huán)境?；颊連MI控制在18-24區(qū)間，補(bǔ)充輔酶Q10改善卵子質(zhì)量，移植前進(jìn)行宮腔整理提高容受性。
