瘢痕疙瘩可通過硅酮凝膠、糖皮質(zhì)激素藥膏、維A酸類藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、抗生素軟膏等方式治療。瘢痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、膠原代謝失衡、遺傳因素、局部感染等原因引起。
1、硅酮凝膠：硅酮制劑通過覆蓋瘢痕形成密閉環(huán)境，減少水分蒸發(fā)和膠原沉積。每日涂抹兩次可改善瘢痕硬度與色澤，適用于術(shù)后或創(chuàng)傷后早期干預(yù)。持續(xù)使用3-6個月能有效抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。
2、糖皮質(zhì)激素藥膏：曲安奈德乳膏通過抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕紅腫瘙癢癥狀。強(qiáng)效激素需短期使用避免皮膚萎縮，中效制劑如氫化可的松適合面部等薄嫩部位。瘢痕內(nèi)注射配合外用可增強(qiáng)療效。
3、維A酸類藥膏：他扎羅汀凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，減少膠原纖維交聯(lián)。夜間使用需避光，可能引起局部脫屑刺激。聯(lián)合脈沖染料激光治療能改善成熟瘢痕的質(zhì)地。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：他克莫司軟膏通過阻斷T細(xì)胞活化減輕免疫反應(yīng)性增生。適用于激素治療無效的頑固性瘢痕，需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群變化。與壓力療法聯(lián)用可預(yù)防瘢痕復(fù)發(fā)。
5、抗生素軟膏：莫匹羅星軟膏控制繼發(fā)感染導(dǎo)致的炎癥持續(xù)狀態(tài)。合并痤瘡樣皮疹時選用克林霉素磷酸酯凝膠，深部感染需配合口服抗生素。創(chuàng)面愈合后立即使用可降低瘢痕風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理需避免搔抓摩擦瘢痕部位，紫外線照射會加重色素沉著。高蛋白飲食補(bǔ)充膠原合成原料，維生素C促進(jìn)傷口愈合。壓力衣治療需每天佩戴23小時以上，配合瘢痕按摩改善血液循環(huán)。瘢痕增生期忌食辛辣刺激食物，規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)盡量避免穿刺類美容項(xiàng)目，外傷后及時清創(chuàng)消毒。
