膝蓋彎曲疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶拉傷等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥：長期過度使用膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，加強股四頭肌鍛煉。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
2、半月板損傷：多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。急性期采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起僵硬感明顯。體重管理可減輕關(guān)節(jié)負荷，低沖擊運動如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動度。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑，晚期考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、滑膜炎：關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液，表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)熱。限制活動配合微波理療促進吸收，必要時抽取積液并注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。日常避免久跪久蹲姿勢。
5、韌帶拉傷：運動時急轉(zhuǎn)急停造成韌帶纖維撕裂，抽屜試驗陽性提示交叉韌帶損傷。急性期使用支具固定，慢性期進行平衡球訓(xùn)練增強穩(wěn)定性，前交叉韌帶完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)控制每日步數(shù)在8000步以內(nèi)，選擇富含Omega-3脂肪酸的三文魚、堅果等抗炎食物，睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈體位。太極拳等低強度運動可增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛需及時骨科就診排除腫瘤可能。
