多囊卵巢綜合征可通過(guò)口服避孕藥、胰島素增敏劑、促排卵藥物、中藥調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。該病可能與高雄激素血癥、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。
1、避孕藥：短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，降低雄激素水平。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，避免自行停藥導(dǎo)致激素波動(dòng)。服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用，通常1-3個(gè)月后適應(yīng)。
2、胰島素增敏劑：二甲雙胍、吡格列酮等藥物可改善胰島素抵抗。需配合血糖監(jiān)測(cè)，常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)可通過(guò)餐中服藥緩解。肥胖患者用藥期間需保持體重下降5%-10%，增強(qiáng)藥物敏感性。
3、促排卵藥：克羅米芬、來(lái)曲唑適用于有生育需求者。用藥期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，避免多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)藥物可能引起卵巢過(guò)度刺激，表現(xiàn)為腹脹腹痛，需及時(shí)就醫(yī)處理。
4、中藥調(diào)理：蒼附導(dǎo)痰丸、桂枝茯苓丸等中成藥具有化痰祛濕、活血化瘀功效。中醫(yī)辨證施治需持續(xù)3-6個(gè)月，配合針灸可改善卵巢微循環(huán)。服藥期間忌食生冷油膩，保持情緒舒暢。
5、生活方式：每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善代謝。地中海飲食模式推薦攝入深海魚(yú)、橄欖油，限制精制碳水。保持BMI<24，規(guī)律作息有助于恢復(fù)自發(fā)排卵。
患者需每3個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和超聲，育齡女性建議孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸。高雄激素癥狀明顯者可局部使用螺內(nèi)酯乳膏，合并脂代謝異常需聯(lián)用阿托伐他汀。長(zhǎng)期管理需建立月經(jīng)日記，記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免過(guò)度依賴(lài)藥物治療。
