高危性行為后需采取暴露后阻斷、性病篩查、傷口處理、心理干預(yù)、追蹤隨訪等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。高危性行為可能造成HIV、梅毒、淋病等病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、暴露后阻斷：72小時(shí)內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等PEP藥物可降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)。需連續(xù)用藥28天，期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。暴露后2小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，24小時(shí)內(nèi)有效率超80%。
2、性病篩查：行為后2周需檢測(cè)HIV抗體、梅毒螺旋體抗體、淋球菌核酸。窗口期后復(fù)查，HIV核酸7天可查，梅毒RPR試驗(yàn)4周陽(yáng)性率90%。尖銳濕疣潛伏期3周至8個(gè)月需定期檢查。
3、傷口處理：皮膚黏膜暴露立即用肥皂水沖洗15分鐘，碘伏消毒。深部刺傷需清創(chuàng)包扎，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。生殖器損傷可局部使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
4、心理干預(yù)：采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮，急性應(yīng)激期可短期使用帕羅西汀等SSRI藥物。建立社會(huì)支持系統(tǒng)，通過(guò)專業(yè)心理咨詢降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率。
5、追蹤隨訪：6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查HIV抗體，梅毒患者需隨訪2-3年觀察血清固定。性伴侶應(yīng)同步檢測(cè)，使用安全套阻斷二次傳播。建立健康檔案記錄用藥反應(yīng)與檢測(cè)結(jié)果。
高危性行為后需保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成機(jī)械性損傷，每日清洗外陰但不過(guò)度使用消毒劑。建立安全性行為意識(shí)，正確使用安全套可降低80%以上性病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
