常用咳嗽藥特點
1、可待因
可待因是從阿片中提取的,其作用類似嗎啡,但較弱。有成癮性,對延髓的咳嗽中樞有選擇性的抑制作用,為中樞性鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳作用強而迅速。它亦具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。
本藥可用于各種原因所致的干咳或干咳伴有胸痛者;它能抑制支氣管腺體的分泌,促使痰液粘稠。
注意:支氣管腺體的分泌,使痰液粘稠而難以咳出,多痰者不宜應(yīng)用;本藥有輕度呼吸抑制作用及支氣管收縮作用,應(yīng)注意;
本品可有眩暈、惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng),大劑量可出現(xiàn)煩躁不安。
含可待因的制劑:復(fù)方磷酸可待因糖漿、聯(lián)邦止咳露等。
2、右美沙芬
是嗎啡類右嗎喃甲基醚的右旋異構(gòu)體、為中樞性鎮(zhèn)咳藥,其鎮(zhèn)咳強度與可待因相近或稍強,無鎮(zhèn)痛作用,無成癮性,治療劑量也不抑制呼吸,大劑量可抑制呼吸。
副作用輕微,可出現(xiàn)頭暈、噯氣、惡心,嘔吐等,痰多的病人慎用。
含右美沙芬的制劑:氫溴酸右美沙芬片、右美沙芬緩釋混懸液、復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿(史達功)等。
3、噴托維林(維靜寧、咳必清)
它的鎮(zhèn)咳效率為可待因的1/3??奢p度抑制支氣管內(nèi)的感受器和傳入神經(jīng)末梢,大劑量可使痙攣的支氣管松弛,兼有外周性鎮(zhèn)咳作用。本藥多用于上、下呼吸道感染引起的咳嗽和百日咳等。
注意:本品有輕度阿托品作用,青光眼及心功能不全伴肺淤血者慎
痰多、黏稠者忌用,否則咳嗽中樞被抑制,痰難咳出,愈積愈多,致使胸悶難受,甚至引起呼吸道阻塞,使病情加劇。
4、鹽酸氯哌丁片
為苯海拉明的類似物,主要抑制咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳,也有微弱的抗組胺作用,鎮(zhèn)咳作用較可待因弱,無依賴性及耐受性。本藥多用于上、下呼吸道炎癥性咳嗽。
注意:偶有輕度口干,嗜睡的副作用。
5、苯丙哌林(咳快好)
為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥,主要阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺神經(jīng)沖動,并具有罌粟堿樣平滑肌解痙作用,故兼有中樞性和外周性雙重鎮(zhèn)咳作,其作用較強。
對呼吸中樞無抑制作用,未發(fā)現(xiàn)成癮性。
本品可用于各種原因引起的咳嗽,尤其是刺激性干咳。
注意:服藥后可出現(xiàn)一過性口咽發(fā)麻,此外,尚有乏力、頭暈、上腹不適、食欲缺乏、皮疹等不良反應(yīng)。對粘膜有麻醉作,勿嚼碎,以免引起口腔麻木。
6、那可丁
為阿片中所含的生物堿,是支氣管解痙性鎮(zhèn)咳藥,能解除支氣管平滑肌痙攣,抑制肺牽張,反射引起的咳嗽,也屬外用性鎮(zhèn)咳藥,無鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及呼吸抑制作用,無成癮性,鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)。
大劑量可能興奮呼吸,引起支氣管痙攣。
常用制劑:復(fù)方甲氧那明膠囊。
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