腎結(jié)石疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰背部絞痛，疼痛可向腹部或腹股溝放射，伴隨惡心、嘔吐等癥狀。
1、疼痛特點(diǎn)：
腎結(jié)石引起的疼痛具有典型特征。疼痛多起始于肋脊角或側(cè)腹部，呈刀割樣或撕裂樣劇痛，程度可達(dá)10級，常因結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣所致。疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)20-60分鐘，體位改變無法緩解。約50%患者伴有肉眼血尿或鏡下血尿，排尿時可能出現(xiàn)尿流中斷現(xiàn)象。
2、伴隨癥狀：
腎結(jié)石發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)反應(yīng)，包括面色蒼白、冷汗淋漓、坐臥不安等表現(xiàn)。消化系統(tǒng)癥狀如惡心嘔吐發(fā)生率約40%，易被誤診為急腹癥。部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。輸尿管末端結(jié)石可能刺激直腸產(chǎn)生里急后重感。
3、鑒別診斷：
需與腰椎間盤突出、急性闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等疾病鑒別。腰椎病變疼痛多與體位相關(guān)且無血尿；闌尾炎疼痛始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹；婦科急癥疼痛多位于下腹且與月經(jīng)周期相關(guān)。影像學(xué)檢查是確診關(guān)鍵，超聲可發(fā)現(xiàn)直徑＞3mm的結(jié)石，CT平掃能檢出95%以上的尿路結(jié)石。
日常應(yīng)注意保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于微小結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。夏季出汗增多時更需加強(qiáng)補(bǔ)水，長期久坐職業(yè)者建議每小時起身活動?？刂柒c鹽攝入每日不超過5克，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)代謝異常。
