女性小便失禁能否自愈需根據(jù)病因判斷，部分輕度壓力性尿失禁可能通過鍛煉改善，多數(shù)情況需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
1、壓力性尿失禁：
咳嗽、打噴嚏或運動時漏尿多屬于壓力性尿失禁。盆底肌松弛是主要誘因，常見于產(chǎn)后或更年期女性。堅持凱格爾運動可增強盆底肌力量，約60%輕度患者癥狀能顯著改善。每日進(jìn)行3組收縮肛門和陰道肌肉的練習(xí)，每組持續(xù)10秒，配合腹式呼吸效果更佳。避免提重物、長期站立及肥胖可減少腹腔壓力。
2、急迫性尿失禁：
突發(fā)強烈尿意伴失控漏尿多與膀胱過度活動有關(guān)，可能由尿路感染、神經(jīng)損傷或糖尿病引發(fā)。需排查原發(fā)病因，膀胱訓(xùn)練如定時排尿可逐步延長排尿間隔。限制咖啡因和酒精攝入，睡前2小時減少飲水。若伴隨尿痛、血尿需警惕間質(zhì)性膀胱炎或泌尿系結(jié)石。
3、混合型尿失禁：
同時存在壓力性和急迫性癥狀時，需結(jié)合行為療法與藥物治療。生物反饋治療能幫助患者感知盆底肌收縮狀態(tài)，電刺激療法可改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。合并盆腔器官脫垂者需使用子宮托或考慮懸吊術(shù)，重度患者可行尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)。
建議記錄排尿日記監(jiān)測漏尿頻率，選擇高纖維飲食預(yù)防便秘。瑜伽和游泳能增強核心肌群而不增加腹壓，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少皮膚刺激。中老年患者可補充維生素D和鈣質(zhì)維持肌肉功能，絕經(jīng)后女性在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏有助于改善尿道黏膜萎縮。癥狀持續(xù)超過1個月或影響社交生活時，應(yīng)及時至泌尿外科或婦科就診評估。
