口咽癌可能由長(zhǎng)期吸煙飲酒、HPV病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物、免疫抑制等因素引起。
煙草中的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷口咽黏膜細(xì)胞DNA，持續(xù)刺激導(dǎo)致上皮異常增生。臨床數(shù)據(jù)顯示，同時(shí)有煙酒嗜好者患病風(fēng)險(xiǎn)較常人高15倍。戒斷煙酒可降低黏膜炎癥發(fā)生率。
高危型HPV16/18病毒通過口腔性接觸傳播，其E6/E7癌蛋白會(huì)抑制抑癌基因P53和Rb功能。約70%口咽癌患者檢測(cè)到HPV-DNA整合，疫苗接種和定期口腔HPV篩查具有預(yù)防價(jià)值。
牙周病、齲齒等慢性炎癥反復(fù)刺激黏膜，伴發(fā)白色念珠菌感染時(shí)更易誘發(fā)癌變。每日使用含氟牙膏刷牙兩次、定期潔牙能減少黏膜損傷，避免過燙過硬食物刺激。
長(zhǎng)期接觸石棉、鎳化合物等工業(yè)致癌物的人群，其口咽部鱗狀上皮易發(fā)生基因突變。木屑粉塵暴露與特定亞型腫瘤相關(guān)，工作時(shí)佩戴N95口罩可減少有害顆粒吸入。
HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制劑者，其NK細(xì)胞活性下降導(dǎo)致HPV病毒清除能力減弱。這類人群需每半年進(jìn)行口腔黏膜白斑篩查，必要時(shí)采用局部冷凍治療消除癌前病變。
保持均衡飲食攝入維生素A/C/E，適量食用西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物；避免過燙飲食刺激黏膜；戒煙限酒并維持規(guī)律作息；高危職業(yè)者需做好防護(hù)措施；出現(xiàn)持續(xù)口腔潰瘍或吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡和病理檢查。
