生理性白帶與病理性白帶可通過(guò)顏色、氣味、質(zhì)地、伴隨癥狀及周期性變化區(qū)分。生理性白帶通常無(wú)色透明或乳白色,無(wú)異味;病理性白帶可能呈現(xiàn)黃色、綠色或帶血絲,伴有瘙癢、灼痛等癥狀。
1、顏色差異:
生理性白帶多為透明或乳白色,排卵期可能呈蛋清樣拉絲狀。病理性白帶顏色異常,如細(xì)菌性陰道炎呈灰白色,滴蟲性陰道炎為黃綠色,霉菌性陰道炎可能出現(xiàn)白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物,宮頸炎或?qū)m頸癌可能伴隨血性白帶。
2、氣味變化:
生理性白帶無(wú)明顯氣味或輕微酸味。病理性白帶常伴隨異味,細(xì)菌性陰道炎有魚腥臭味,滴蟲性陰道炎可能出現(xiàn)腐臭味,厭氧菌感染可產(chǎn)生惡臭,需警惕宮頸癌導(dǎo)致的組織壞死性臭味。
3、質(zhì)地區(qū)別:
生理性白帶質(zhì)地均勻稀薄,排卵期分泌物清亮彈性好。病理性白帶質(zhì)地異常,霉菌感染呈塊狀或絮狀,淋球菌感染可能為膿性,衣原體感染可表現(xiàn)為黏液膿性,老年性陰道炎常見稀薄水樣分泌物。
4、伴隨癥狀:
生理性白帶無(wú)不適感。病理性白帶多伴隨外陰瘙癢、灼熱感、性交痛或尿頻尿急,盆腔炎可能引起下腹墜脹,子宮內(nèi)膜癌晚期可能出現(xiàn)陰道排液伴惡病質(zhì),輸卵管癌可表現(xiàn)為陣發(fā)性排液。
5、周期規(guī)律:
生理性白帶隨月經(jīng)周期變化,排卵期增多,黃體期變稠。病理性白帶與周期無(wú)關(guān),持續(xù)存在或突然改變,絕經(jīng)后異常出血需排除子宮內(nèi)膜病變,妊娠期大量稀薄白帶需警惕胎膜早破。
日常注意外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免過(guò)度清洗破壞菌群平衡。飲食可增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,減少高糖飲食誘發(fā)霉菌感染。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免久坐導(dǎo)致會(huì)陰潮濕。出現(xiàn)異常白帶持續(xù)3天以上,或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí),需及時(shí)婦科檢查,必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查。