胃泌素瘤可能由胃竇G細(xì)胞增生、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、反酸、腹瀉等癥狀。
胃泌素瘤患者常出現(xiàn)上腹部燒灼樣疼痛，疼痛程度與胃酸分泌量呈正相關(guān)。過量胃酸刺激胃黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，疼痛多在餐后加重，服用抑酸藥物可暫時緩解。疼痛可能放射至背部，易被誤診為普通胃炎或消化性潰瘍。
胃酸過度分泌導(dǎo)致食管下段括約肌功能失調(diào)，胃內(nèi)容物反流至食管產(chǎn)生燒灼感?；颊咭归g平臥時癥狀加重，可能伴隨咽喉異物感。長期反流可引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥，需通過24小時食管pH監(jiān)測確診。
高胃酸環(huán)境使小腸黏膜受損，影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收。腹瀉多為水樣便，每日可達(dá)10-20次，嚴(yán)重時導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂。糞便檢測可見脂肪滴，與胰源性腹瀉不同，這種腹瀉不會因禁食而緩解。
約20%患者出現(xiàn)嘔血或黑便，與胃十二指腸多發(fā)潰瘍有關(guān)。潰瘍常位于非典型部位如空腸，常規(guī)抗?jié)冎委?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">效果差。出血可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸等，胃鏡檢查可見黏膜糜爛灶。
長期消化吸收障礙導(dǎo)致營養(yǎng)不良，患者體重進(jìn)行性減輕。胃酸破壞胰脂肪酶活性，脂肪吸收率降低至60%以下。伴隨食欲亢進(jìn)卻體重減輕是該病特征性表現(xiàn)，需與甲狀腺功能亢進(jìn)鑒別。
胃泌素瘤患者需限制咖啡因、辛辣食物攝入，選擇低脂易消化的食物如燕麥、南瓜。建議分餐制每日5-6次，餐后保持直立位30分鐘。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑需長期服用，定期監(jiān)測血清胃泌素水平。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或柏油樣便時需立即就醫(yī)，手術(shù)治療包括腫瘤切除術(shù)或全胃切除術(shù)。
