子宮腺肌癥可通過藥物保守治療、激素治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。子宮腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位生長、激素水平異常、炎癥反應(yīng)、遺傳因素、多次妊娠或?qū)m腔操作等原因引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、塞來昔布可緩解痛經(jīng)和盆腔疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于輕中度癥狀患者，需注意胃腸道副作用。中藥制劑如桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊也可輔助調(diào)節(jié)氣血循環(huán)。
促性腺激素釋放激素激動劑GnRH-a如亮丙瑞林、戈舍瑞林可暫時降低雌激素水平，使異位內(nèi)膜萎縮。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素，有效控制子宮異常出血。口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可周期性抑制內(nèi)膜增生，需持續(xù)用藥3-6個月觀察療效。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷病灶血供使腺肌癥組織壞死，保留子宮的同時改善月經(jīng)過多。聚焦超聲消融術(shù)利用超聲波精準(zhǔn)靶向消融病變，術(shù)后恢復(fù)快但需嚴格篩選適應(yīng)證。這兩種微創(chuàng)方式適合有生育需求且病灶局限的患者。
子宮腺肌病灶切除術(shù)適用于局限型病變，可保留生育功能但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。全子宮切除術(shù)是根治性方案，適合無生育需求、癥狀嚴重或合并子宮肌瘤的患者。手術(shù)需評估卵巢功能，45歲以下患者可考慮保留卵巢。
規(guī)律進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物，減少紅肉及高糖攝入。熱敷下腹部配合腹式呼吸能緩解痙攣性疼痛，同時需保持情緒穩(wěn)定避免壓力誘發(fā)癥狀加重。
子宮腺肌癥患者日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量攝入豆制品調(diào)節(jié)雌激素代謝，每周進行3次有氧運動如快走、騎自行車等。避免久坐不動，月經(jīng)期可使用暖寶寶熱敷腰腹部。建立規(guī)律的睡眠周期，管理焦慮情緒，每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。痛經(jīng)持續(xù)加重或經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
