男性不育可能由精子質(zhì)量異常、生殖系統(tǒng)感染、激素水平失衡、精索靜脈曲張、遺傳因素等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、輔助生殖技術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。
精子數(shù)量少、活力低或形態(tài)異常是常見原因。長期吸煙酗酒、高溫環(huán)境暴露會損傷睪丸生精功能。補充鋅硒元素、避免久坐穿緊身褲有助于改善。臨床常用左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E等藥物提升精子質(zhì)量。
前列腺炎、附睪炎等感染性疾病可能導(dǎo)致輸精管堵塞。這類疾病通常伴隨尿頻尿痛、陰囊墜脹等癥狀?？股刂委熜韪鶕?jù)病原體選擇，如多西環(huán)素、阿奇霉素針對衣原體感染，手術(shù)疏通適用于嚴(yán)重梗阻病例。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會導(dǎo)致睪酮分泌不足?？赡芘c垂體瘤、過度運動或肥胖有關(guān)。表現(xiàn)為性欲減退和胡須生長緩慢。注射絨毛膜促性腺激素或口服克羅米芬可調(diào)節(jié)激素水平。
陰囊靜脈叢異常擴張會使睪丸局部溫度升高。患者常自覺陰囊脹痛，久站后加重。顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)能有效改善睪丸生精環(huán)境。
克氏綜合征等染色體異常會導(dǎo)致無精癥。這類患者可能伴有乳房發(fā)育異常。需通過睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)解決，必要時采用供精人工授精。
保持每周3次有氧運動，適量食用牡蠣核桃等富鋅食物，避免接觸農(nóng)藥重金屬等生殖毒素。長期未孕者建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)中心，通過精液分析、性激素檢測、陰囊超聲等系統(tǒng)評估后制定個體化方案。
