喝完酒睡不著可能由酒精代謝干擾睡眠周期、飲酒后頻繁排尿、酒精戒斷反應、基礎疾病影響、心理因素等原因引起。
酒精在肝臟分解為乙醛和乙酸，代謝過程刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制快速眼動睡眠階段。初期酒精的鎮(zhèn)靜作用可能加速入睡，但后半夜代謝產(chǎn)物堆積導致睡眠片段化。避免睡前3小時飲酒，選擇低度酒可減少干擾。
酒精抑制抗利尿激素分泌，增加腎臟水分排出。每小時尿量可達正常值的2-3倍，頻繁起夜打斷睡眠連續(xù)性。飲酒時每杯酒精飲料搭配200ml純凈水，睡前2小時限制液體攝入。
長期飲酒者突然減量時，γ-氨基丁酸受體適應性變化引發(fā)交感神經(jīng)興奮。凌晨3-4點出現(xiàn)心悸、出汗等戒斷癥狀，伴隨皮質醇水平異常升高。逐步減少飲酒量比突然戒斷更利于睡眠調(diào)節(jié)。
可能與胃食管反流、睡眠呼吸暫停等基礎疾病有關，通常表現(xiàn)為燒心感、夜間憋醒等癥狀。酒精松弛食管下括約肌加重反流，抑制呼吸中樞誘發(fā)呼吸暫停。胃病患者應避免飲用氣泡酒類，打鼾者需側臥睡姿。
焦慮體質人群飲酒后前額葉皮層活性增強，酒精消退時杏仁核過度激活產(chǎn)生警覺狀態(tài)。表現(xiàn)為入睡后易驚醒、多夢。進行20分鐘正念呼吸練習或漸進式肌肉放松可降低生理喚醒水平。
改善飲酒后失眠需綜合調(diào)整飲酒習慣與睡眠環(huán)境。選擇葡萄酒時優(yōu)先單寧含量高的赤霞珠，啤酒選擇酒精度低于5%的小麥啤。睡前進行30分鐘瑜伽或散步，臥室溫度保持在18-22攝氏度。使用遮光窗簾隔絕光線，白噪音設備掩蓋環(huán)境聲響。合并慢性失眠超過3周需排查甲狀腺功能異?；蛞钟舭Y可能，必要時短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類催眠藥。
