空腹血糖高可通過(guò)二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物治療，可能與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。
1、二甲雙胍：
二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物，通過(guò)抑制肝臟糖異生、改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性降低血糖。該藥物不刺激胰島素分泌，單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，常見(jiàn)副作用為胃腸道反應(yīng)。肥胖患者尤其適合使用。
2、格列美脲：
格列美脲屬于磺脲類(lèi)胰島素促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。該藥物降糖效果較強(qiáng)，需注意可能引發(fā)低血糖，建議從小劑量開(kāi)始使用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、西格列?。?/h3>
西格列汀為DPP-4抑制劑，通過(guò)延緩腸促胰素降解、增強(qiáng)胰島素分泌來(lái)調(diào)節(jié)血糖。該類(lèi)藥物不增加體重，低血糖發(fā)生率低，適合老年患者使用。可與二甲雙胍聯(lián)用增強(qiáng)療效。
4、胰島素治療：
當(dāng)口服藥控制不佳時(shí)，基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素、地特胰島素可有效控制空腹血糖。胰島素治療需密切監(jiān)測(cè)血糖，避免劑量過(guò)大導(dǎo)致夜間低血糖。注射部位需定期輪換。
5、聯(lián)合用藥：
二甲雙胍聯(lián)合SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈可協(xié)同降糖，后者還具有減重、降壓的額外獲益。用藥方案需個(gè)體化調(diào)整，定期復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估療效。
控制空腹血糖需藥物與生活方式干預(yù)相結(jié)合。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，限制精制碳水?dāng)z入。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
