月經(jīng)量過多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量超過80毫升或持續(xù)超過7天屬于月經(jīng)過多，需警惕病理性因素。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
青春期或圍絕經(jīng)期女性常見激素水平波動，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多，可能伴隨乳房脹痛或情緒波動。可通過規(guī)律作息、減少壓力等方式調(diào)節(jié)，必要時需檢測性激素六項。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易造成宮腔面積增大，經(jīng)期收縮止血功能減弱。典型癥狀為大量血塊、經(jīng)期延長及貧血乏力。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用氨甲環(huán)酸等止血藥，直徑超過5厘米需考慮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織干擾子宮收縮并增加出血面積，常見經(jīng)間期出血與月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查是金標準，確診后可行息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，可能伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。需檢查血常規(guī)及凝血四項，確診后需治療原發(fā)病，月經(jīng)期可短期使用酚磺乙胺等促凝血藥物。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織影響子宮正常功能，常表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量多。CA125檢測和腹腔鏡可輔助診斷，藥物治療首選孕三烯酮，重癥需手術(shù)清除病灶。
建議記錄月經(jīng)周期表監(jiān)測出血量，避免劇烈運動加重出血，適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物。若出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀，或使用衛(wèi)生巾每小時浸透超過3片持續(xù)2小時，應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。長期月經(jīng)過多可能引發(fā)繼發(fā)性貧血，需定期檢測血紅蛋白水平。
