按摩會(huì)陰部、下腹部、腰骶部等部位有助于促進(jìn)排尿。排尿困難可能與前列腺增生、膀胱收縮無(wú)力、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、會(huì)陰部按摩
會(huì)陰部位于肛門與生殖器之間，按摩該區(qū)域能夠刺激盆底肌肉，增強(qiáng)膀胱逼尿肌的收縮力。采用指腹輕柔打圈按壓，配合提肛運(yùn)動(dòng)效果更佳。對(duì)于產(chǎn)后尿潴留或前列腺術(shù)后患者，這種按摩能緩解局部肌肉緊張。注意保持手部清潔，避免過度用力造成黏膜損傷。
2、下腹部按摩
以肚臍下方三橫指處為中心，順時(shí)針方向緩慢揉壓，可促進(jìn)膀胱區(qū)血液循環(huán)。按摩時(shí)保持仰臥位雙腿屈曲，力度以能觸及膀胱底部為宜。適用于功能性尿潴留或脊髓損傷患者，能通過皮膚-內(nèi)臟反射弧刺激排尿中樞。飯后一小時(shí)內(nèi)不宜操作，防止胃腸不適。
3、腰骶部按摩
在第四腰椎至第二骶椎區(qū)域沿脊柱兩側(cè)推按，可調(diào)節(jié)支配膀胱的骶髓神經(jīng)功能。采用掌根由下向上推揉，配合熱敷效果更好。對(duì)神經(jīng)源性膀胱功能障礙者，這種按摩能改善神經(jīng)傳導(dǎo)。骨質(zhì)疏松患者需注意控制力度，避免椎體損傷。
4、足底反射區(qū)
重點(diǎn)刺激足內(nèi)側(cè)膀胱反射區(qū)及腎臟反射區(qū)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)促進(jìn)利尿。使用拇指關(guān)節(jié)從足跟向足趾方向推壓，每側(cè)持續(xù)數(shù)分鐘。中醫(yī)認(rèn)為這種方法能調(diào)節(jié)腎氣運(yùn)行，改善膀胱氣化功能。皮膚破損或糖尿病患者慎用此法。
5、耳穴按壓
選取耳部膀胱穴、腎穴等穴位進(jìn)行點(diǎn)壓，通過迷走神經(jīng)刺激調(diào)節(jié)排尿反射?？捎猛醪涣粜凶奄N敷并定時(shí)按壓，每次餐后進(jìn)行。這種療法對(duì)兒童遺尿癥和老年尿失禁有一定輔助作用。耳部皮膚敏感者需防止過度刺激。
進(jìn)行排尿促進(jìn)按摩前應(yīng)排空直腸，保持環(huán)境私密溫暖。每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，單次時(shí)間不宜過長(zhǎng)。若按摩后仍無(wú)法自主排尿超過八小時(shí)，或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排除尿路梗阻等急癥。長(zhǎng)期排尿困難者需完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查，明確病因后配合藥物或?qū)蛑委?。日常可適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，控制晚間飲水量，避免攝入酒精咖啡因等利尿物質(zhì)。
