乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的存在表示已經(jīng)感染乙肝病毒。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示體內(nèi)存在乙肝病毒感染，可能是急性感染或慢性攜帶狀態(tài)。檢測(cè)乙肝表面抗原有助于早期發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染，為后續(xù)治療和預(yù)防提供依據(jù)。乙肝表面抗原持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)六個(gè)月可能發(fā)展為慢性乙肝。
2、乙肝表面抗體
乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體，能夠中和乙肝病毒，防止感染。乙肝表面抗體陽(yáng)性表示對(duì)乙肝病毒具有免疫力，可能是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生或曾經(jīng)感染乙肝病毒后康復(fù)。乙肝表面抗體水平越高，保護(hù)作用越強(qiáng)。接種乙肝疫苗是獲得乙肝表面抗體的主要方式，建議高危人群定期檢測(cè)抗體水平。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原是乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志物，陽(yáng)性表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。乙肝e抗原陽(yáng)性常見于急性乙肝早期或慢性乙肝活動(dòng)期，提示病毒大量復(fù)制。乙肝e抗原持續(xù)陽(yáng)性可能增加肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。部分慢性乙肝患者可能出現(xiàn)乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰伴乙肝e抗體出現(xiàn)，提示病毒復(fù)制減弱。
4、乙肝e抗體
乙肝e抗體是乙肝病毒感染后產(chǎn)生的抗體，陽(yáng)性表示病毒復(fù)制減少，傳染性降低。乙肝e抗體出現(xiàn)通常伴隨乙肝e抗原消失，稱為血清學(xué)轉(zhuǎn)換，是慢性乙肝治療的重要目標(biāo)。乙肝e抗體陽(yáng)性并不代表病毒完全清除，部分患者仍存在低水平病毒活動(dòng)。乙肝e抗體陽(yáng)性患者仍需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
5、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種，IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。乙肝核心抗體是感染后最早出現(xiàn)的抗體，可終身存在。單獨(dú)乙肝核心抗體陽(yáng)性可能表示既往感染已恢復(fù)或隱匿性乙肝病毒感染。乙肝核心抗體檢測(cè)有助于判斷感染階段，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝五項(xiàng)檢測(cè)是診斷乙肝病毒感染的重要方法，不同組合模式具有不同臨床意義。建議高危人群定期進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝的有效手段，接種后需檢測(cè)抗體水平。乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)注意避免血液和體液接觸，不與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品，保持健康生活方式有助于肝臟健康。
