涎腺癌的臨床表現(xiàn)主要有局部腫塊、疼痛、神經(jīng)功能障礙、潰瘍出血和淋巴結(jié)腫大。涎腺癌是發(fā)生在涎腺組織的惡性腫瘤，常見(jiàn)于腮腺、頜下腺和舌下腺。
1、局部腫塊
涎腺癌早期通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬且邊界不清。腫塊可能逐漸增大，表面皮膚可能出現(xiàn)粘連或破潰。不同部位的涎腺癌腫塊位置各異，腮腺癌多位于耳前或耳下區(qū)域，頜下腺癌則出現(xiàn)在下頜骨下方。腫塊生長(zhǎng)速度與腫瘤惡性程度相關(guān)，低度惡性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，高度惡性腫瘤可能在短期內(nèi)迅速增大。
2、疼痛
隨著腫瘤進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性疼痛，疼痛可向耳部、頭部或頸部放射。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，夜間可能加重。疼痛通常提示腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或組織，如面神經(jīng)、舌神經(jīng)等。部分患者可能伴有同側(cè)面部麻木或感覺(jué)異常，這與腫瘤壓迫或浸潤(rùn)神經(jīng)有關(guān)。
3、神經(jīng)功能障礙
涎腺癌可能引起多種神經(jīng)功能障礙，最常見(jiàn)的是面神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓、眼瞼閉合不全和口角歪斜。舌下神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)舌肌萎縮和伸舌偏斜。腫瘤侵犯三叉神經(jīng)可能導(dǎo)致面部感覺(jué)減退或異常。這些癥狀通常提示腫瘤已突破腺體包膜，屬于較晚期的表現(xiàn)。
4、潰瘍出血
晚期涎腺癌可能出現(xiàn)黏膜或皮膚潰瘍，潰瘍面常呈菜花狀，邊緣隆起，基底易出血?？谇粌?nèi)腫瘤可能因摩擦或自發(fā)破裂導(dǎo)致反復(fù)出血。潰瘍面可能繼發(fā)感染，伴有惡臭分泌物。部分患者可觀察到腫瘤表面血管擴(kuò)張，輕微觸碰即可引發(fā)出血，這種情況常見(jiàn)于高度惡性的黏液表皮樣癌或腺樣囊性癌。
5、淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)涎腺癌患者就診時(shí)已出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。高度惡性腫瘤如未分化癌、鱗狀細(xì)胞癌更易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。部分患者可能以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，原發(fā)灶癥狀不明顯，這種情況需要與淋巴瘤等其他疾病鑒別。
涎腺癌患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。日常飲食宜選擇軟質(zhì)、高蛋白、易消化的食物，如蒸蛋、魚(yú)肉泥、米粥等。適當(dāng)進(jìn)行溫和的口腔功能鍛煉，如鼓腮、吹氣等動(dòng)作，但需避免過(guò)度牽拉患側(cè)面部。定期復(fù)查至關(guān)重要，包括臨床檢查、影像學(xué)評(píng)估和必要的病理檢查。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、疼痛加重或神經(jīng)癥狀惡化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療后的康復(fù)期需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師和心理咨詢師的幫助。
