分娩前進(jìn)行骨盆測(cè)量主要是評(píng)估產(chǎn)道結(jié)構(gòu)是否適合自然分娩，測(cè)量指標(biāo)包括骨盆入口橫徑、前后徑以及坐骨結(jié)節(jié)間徑等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。骨盆測(cè)量有助于判斷胎兒頭部能否順利通過(guò)產(chǎn)道，避免分娩過(guò)程中出現(xiàn)頭盆不稱等風(fēng)險(xiǎn)。
1、評(píng)估產(chǎn)道條件
骨盆測(cè)量可量化評(píng)估骨產(chǎn)道的形態(tài)與大小，通過(guò)觸診和骨盆外測(cè)量確定髂棘間徑、骶恥外徑等數(shù)值。若骨盆入口橫徑過(guò)窄或骶骨岬突出明顯，可能提示骨盆扁平或漏斗型骨盆等異常形態(tài)，這類情況容易導(dǎo)致胎頭下降受阻。
2、預(yù)測(cè)分娩方式
當(dāng)測(cè)量發(fā)現(xiàn)坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8厘米或?qū)菑叫∮?1.5厘米時(shí)，提示中骨盆狹窄。結(jié)合胎兒雙頂徑數(shù)據(jù)，可預(yù)判是否存在頭盆不稱風(fēng)險(xiǎn)。這類情況可能需要考慮剖宮產(chǎn)，避免發(fā)生第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或嚴(yán)重會(huì)陰撕裂。
3、識(shí)別高危因素
既往骨盆骨折或佝僂病史的孕婦，可能出現(xiàn)骨盆畸形。測(cè)量能早期發(fā)現(xiàn)骶尾關(guān)節(jié)強(qiáng)直等病理改變，這類結(jié)構(gòu)性異?？赡茉斐商ノ划惓；虍a(chǎn)程停滯，需提前制定干預(yù)方案。
4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)變化
妊娠晚期松弛素分泌增加會(huì)使骶髂關(guān)節(jié)韌帶松弛，骨盆內(nèi)徑可能較孕中期略有擴(kuò)大。臨近分娩時(shí)復(fù)測(cè)骨盆數(shù)據(jù)，能更準(zhǔn)確反映實(shí)際分娩條件，尤其對(duì)邊緣性骨盆狹窄者具有重要指導(dǎo)意義。
5、輔助決策依據(jù)
結(jié)合超聲測(cè)量的胎兒體重、胎方位等參數(shù)，骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)為產(chǎn)科醫(yī)生提供客觀評(píng)估工具。當(dāng)存在輕度頭盆不稱時(shí)，可通過(guò)改變體位或使用催產(chǎn)素試產(chǎn)，而明顯狹窄者則需避免試產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦在孕36周后配合醫(yī)生完成骨盆評(píng)估，測(cè)量前無(wú)須特殊準(zhǔn)備但需排空膀胱。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以維持骨骼健康，避免久坐或過(guò)度負(fù)重影響骨盆力學(xué)結(jié)構(gòu)。若發(fā)現(xiàn)骨盆臨界狹窄，可通過(guò)分娩球運(yùn)動(dòng)或特定體位練習(xí)增加骨盆柔韌性，但所有干預(yù)措施均需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
