總有尿意但尿量少可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥刺激,導(dǎo)致尿頻尿急但排尿量少。常見伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,同時需保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮會引起尿急、尿頻癥狀,每次排尿量常少于200毫升??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異?;虬螂准∪饷舾杏嘘P(guān)??蛇x用索利那新、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,造成排尿不暢、尿頻夜尿增多。早期表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費力??煞锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物緩解梗阻,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等疾病導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙,可能引起尿潴留伴尿意頻繁。需通過尿流動力學(xué)檢查確診,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用M受體阻滯劑等措施。
5、心理因素
焦慮緊張可能通過神經(jīng)反射增強膀胱敏感度,表現(xiàn)為精神性尿頻。通常夜間癥狀減輕,尿常規(guī)檢查無異常??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練調(diào)節(jié)排尿習(xí)慣,必要時短期使用抗焦慮藥物。
日常需記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,限制咖啡酒精等利尿飲品攝入。女性應(yīng)注意如廁后從前向后擦拭,男性避免久坐壓迫會陰。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿發(fā)熱,須立即就診泌尿外科。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,糖尿病患者需定期檢查尿微量白蛋白。