免疫性不育可通過免疫調(diào)節(jié)治療、輔助生殖技術(shù)、藥物治療等方式改善。該病癥主要由抗精子抗體產(chǎn)生、生殖道炎癥、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)、精液異常等癥狀。
抗精子抗體產(chǎn)生是免疫性不育的核心機制。男性可能因血睪屏障受損導(dǎo)致精子抗原暴露，女性生殖道黏膜免疫系統(tǒng)異常也可能產(chǎn)生抗體。治療上可采用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等。對于抗體滴度較高者，免疫吸附療法能有效清除循環(huán)抗體。
生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎可能誘發(fā)免疫反應(yīng)。慢性炎癥會破壞免疫耐受，促使抗精子抗體生成。針對這種情況需要控制感染，左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素可消除炎癥病灶。同時配合非甾體抗炎藥減輕組織水腫，恢復(fù)生殖道正常環(huán)境。
宮腔內(nèi)人工授精是輕度免疫不育的首選方案。通過精子洗滌技術(shù)去除精漿中的抗體，將處理后的精子直接注入宮腔，避開宮頸黏液中的抗體屏障。對于嚴重病例，體外受精-胚胎移植技術(shù)能實現(xiàn)精卵直接結(jié)合，有效規(guī)避免疫干擾。
免疫抑制劑治療需嚴格監(jiān)測副作用。長期使用環(huán)孢素、他克莫司等藥物可能增加感染風(fēng)險，需定期檢查肝腎功能。中藥調(diào)理如五子衍宗丸、右歸丸等具有雙向免疫調(diào)節(jié)作用，適合作為輔助治療手段。
重度免疫性不育患者可考慮睪丸精子抽取術(shù)。通過顯微取精技術(shù)獲取未接觸免疫系統(tǒng)的生精細胞，結(jié)合單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)完成受精。這類患者往往伴有生精功能障礙，需要同步進行生精上皮修復(fù)治療。
