瘢痕性脫發(fā)一般可以治療，但無法完全恢復原有毛發(fā)。瘢痕性脫發(fā)可通過藥物治療、手術治療等方式改善，主要治療方法有米諾地爾搽劑、糖皮質(zhì)激素注射、毛發(fā)移植術、激光治療、局部免疫調(diào)節(jié)治療。
1、米諾地爾搽劑
米諾地爾搽劑能促進局部血液循環(huán)，延緩毛囊萎縮進程。適用于早期瘢痕性脫發(fā)患者，需長期堅持使用。部分患者可能出現(xiàn)頭皮瘙癢等不良反應，建議在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥頻率。
2、糖皮質(zhì)激素注射
糖皮質(zhì)激素注射可抑制局部炎癥反應，減輕毛囊周圍纖維化。對于活動期紅斑明顯的扁平苔蘚樣脫發(fā)效果較好，每月需重復治療。長期使用需監(jiān)測皮膚萎縮等副作用。
3、毛發(fā)移植術
毛發(fā)移植術將健康毛囊移植至瘢痕區(qū)域，適用于穩(wěn)定期瘢痕性脫發(fā)。手術需評估供區(qū)毛囊資源，術后可能有暫時性休止期脫發(fā)。需配合藥物治療防止新移植毛囊受損。
4、激光治療
低強度激光治療可改善局部微循環(huán)，減少炎癥介質(zhì)產(chǎn)生。對創(chuàng)傷后瘢痕性脫發(fā)輔助效果較好，需每周治療數(shù)次。治療期間需避免日光暴曬，防止色素沉著。
5、局部免疫調(diào)節(jié)治療
他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑可用于治療自身免疫相關的瘢痕性脫發(fā)。能抑制T細胞對毛囊的攻擊，需配合防曬使用。起效較慢，通常需要持續(xù)用藥數(shù)月。
瘢痕性脫發(fā)患者應避免拉扯頭發(fā)，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。日常注意頭皮防曬，減少機械刺激。保持均衡飲食，適當補充鋅和維生素D。建議每三個月復診評估治療效果，根據(jù)病情調(diào)整方案。早期干預有助于保留更多毛囊功能，但需明確瘢痕性脫發(fā)屬于不可逆損傷，治療目標以控制進展和改善外觀為主。
