肛門脫落可通過提肛運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、藥物治療、注射硬化劑、手術(shù)治療等方式改善。肛門脫落通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸脫垂、肛門括約肌功能障礙等因素引起。
1、提肛運(yùn)動(dòng)：
每日進(jìn)行3組提肛訓(xùn)練，每組收縮肛門20次，可增強(qiáng)盆底肌群力量。該方式適合輕度肛門黏膜外翻患者，需持續(xù)鍛煉2-3個(gè)月見效。避免久坐久站，如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
2、溫水坐?。?/h3>
使用40℃溫水每日坐浴2次，每次15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中可加入高錳酸鉀溶液1：5000濃度或中藥五倍子煎劑，緩解肛門水腫癥狀。坐浴后保持肛周干燥。
3、藥物治療：
地奧司明片可改善靜脈回流，減輕脫垂組織水腫。局部涂抹氫化可的松軟膏緩解炎癥，配合復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。藥物治療需結(jié)合病因，如存在感染需加用左氧氟沙星。
4、硬化劑注射：
適用于Ⅱ度直腸脫垂，將5%苯酚植物油注入直腸周圍間隙。注射后需臥床3天，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱或排尿困難等并發(fā)癥，需專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療：
Ⅲ度脫垂患者需行Altemeier經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)或Delorme黏膜切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3天，腸功能恢復(fù)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。存在5-10%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常增加膳食纖維攝入量至每日25克，推薦食用火龍果、燕麥麩、奇亞籽等。避免搬運(yùn)重物及長時(shí)間屏氣動(dòng)作，咳嗽時(shí)用手按壓肛門部位。游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，排便后建議使用智能馬桶蓋溫水沖洗。癥狀持續(xù)加重或伴隨出血需及時(shí)至肛腸外科就診。
