良性前列腺增生與前列腺癌無直接轉(zhuǎn)化關(guān)系，兩者屬于不同性質(zhì)的疾病，發(fā)病機制、組織學(xué)特征及治療方式均存在顯著差異。
1、發(fā)病機制：
良性前列腺增生是前列腺間質(zhì)和上皮細胞增生導(dǎo)致的腺體增大，與年齡增長、雄激素水平相關(guān)。前列腺癌則源于前列腺腺泡細胞惡性增殖，與遺傳突變、種族差異等因素有關(guān)。組織學(xué)檢查可明確區(qū)分兩者細胞形態(tài)差異。
2、癥狀差異：
良性增生多表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等下尿路癥狀。前列腺癌早期常無癥狀，晚期可能出現(xiàn)骨痛、血尿等轉(zhuǎn)移征象。血清PSA檢測中，癌癥患者數(shù)值通常更高且呈持續(xù)上升趨勢。
3、診斷方法：
直腸指檢可初步判斷前列腺質(zhì)地，增生腺體表面光滑、質(zhì)地均勻，癌變腺體可能觸及硬結(jié)。MRI多參數(shù)成像和穿刺活檢是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確區(qū)分增生組織和癌變病灶。
4、治療策略：
良性增生輕癥可采用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。前列腺癌根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)、放療或阿比特龍等靶向治療，兩者治療方案無交叉性。
5、風(fēng)險因素：
良性增生患者不會因疾病本身增加癌變風(fēng)險，但兩者可能共存。高齡男性建議定期進行PSA篩查和直腸指檢，尤其是有家族史者需提高警惕。
日常需保持低脂飲食，適量補充番茄紅素和維生素E；避免久坐，每周進行150分鐘中等強度運動；50歲以上男性每年應(yīng)完成泌尿系統(tǒng)體檢，合并排尿異常時需及時進行超聲和尿流率檢查。
