乳牙滯留可能由遺傳因素、乳牙根吸收異常、恒牙胚缺失、乳牙齲壞未及時脫落、頜骨發(fā)育不足等原因引起，可通過拔除滯留乳牙、正畸牽引恒牙、修復(fù)缺牙間隙、控制齲齒發(fā)展、頜骨功能訓(xùn)練等方式治療。
1、遺傳因素：
部分兒童乳牙滯留與家族遺傳傾向相關(guān)，父母存在乳牙晚脫史可能增加子女發(fā)生率。這類情況需定期口腔檢查，若恒牙萌出受阻需及時干預(yù)，避免影響牙列排列。
2、吸收異常：
乳牙牙根未按生理規(guī)律吸收會導(dǎo)致滯留，可能與恒牙胚位置偏移或萌出動力不足有關(guān)。臨床表現(xiàn)為乳牙松動度不足，X線片顯示牙根吸收不全，需通過專業(yè)拔除創(chuàng)造恒牙萌出通道。
3、恒牙缺失：
先天恒牙胚缺失使乳牙失去替換壓力，常見于下頜第二乳磨牙滯留。這類患者需拍攝全口曲面斷層片確診，根據(jù)年齡選擇保留乳牙或種植修復(fù)，18歲前可嘗試功能性保持器維持間隙。
4、齲壞未脫：
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致乳牙牙冠缺損但牙根殘留，可能繼發(fā)根尖周炎。這種情況需先控制感染再拔除殘根，伴有瘺管者需配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素治療，避免影響恒牙釉質(zhì)發(fā)育。
5、頜骨發(fā)育：
頜骨長度不足使恒牙萌出空間受限，表現(xiàn)為多顆乳牙滯留伴牙列擁擠。早期可通過擴弓矯治器、唇擋等促進頜骨發(fā)育，嚴(yán)重骨量不足者需成年后正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
日常應(yīng)注意增加胡蘿卜、蘋果等耐嚼食物鍛煉頜骨，避免長期食用精細軟食。每半年進行口腔檢查監(jiān)測恒牙發(fā)育，滯留乳牙超過正常替換期1年以上需及時就診。乳磨牙滯留期間需加強窩溝封閉預(yù)防齲齒，恒牙萌出異常可考慮間隙保持器或早期矯治干預(yù)。
