輸尿管支架取出后的不適癥狀可能由黏膜損傷、尿路感染、膀胱痙攣、輸尿管水腫、殘余結(jié)石等因素引起，可通過多飲水、抗感染治療、解痙藥物、局部熱敷、定期復(fù)查等方式緩解。
1、黏膜損傷：
支架長期摩擦輸尿管黏膜可能導(dǎo)致局部充血或微小撕裂，表現(xiàn)為排尿時(shí)灼痛或血尿。避免劇烈運(yùn)動，增加維生素C攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)，觀察2-3天癥狀多可自行緩解。
2、尿路感染：
支架作為異物可能增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)，取出后可能出現(xiàn)尿頻尿急伴發(fā)熱?？赡芘c留置期間無菌操作不規(guī)范、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液渾濁、下腹墜脹?？蛇x用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、膀胱痙攣：
支架刺激導(dǎo)致的膀胱逼尿肌過度收縮可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。采用溫水坐浴放松盆底肌肉，必要時(shí)口服山莨菪堿或間苯三酚解痙。
4、輸尿管水腫：
支架壓迫部位可能出現(xiàn)暫時(shí)性管腔狹窄，導(dǎo)致腰部酸脹或排尿不暢。與術(shù)中操作損傷、支架型號不匹配有關(guān)，建議低鹽飲食配合吲哚美辛栓劑減輕炎癥反應(yīng)。
5、殘余結(jié)石：
支架取出時(shí)可能使殘留小結(jié)石移位，引發(fā)突發(fā)性腎絞痛?？赡芘c術(shù)前結(jié)石未完全粉碎、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)腰部放射痛。需復(fù)查超聲明確結(jié)石位置，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-2500ml，優(yōu)先選擇檸檬水或蔓越莓汁酸化尿液。兩周內(nèi)避免騎自行車等擠壓下腹部的運(yùn)動，洗澡選擇淋浴而非盆浴。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿超過24小時(shí)或尿量明顯減少，需立即泌尿外科就診?；謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，飲食增加冬瓜、絲瓜等利尿食材，定期尿常規(guī)監(jiān)測直至癥狀完全消失。
