子宮肌瘤可通過高強度聚焦超聲、射頻消融等體外消融方式治療。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變、孕激素受體異常、生長因子失調(diào)等因素有關(guān)。
1、超聲消融：
高強度聚焦超聲HIFU通過超聲波精準(zhǔn)聚焦于肌瘤組織，產(chǎn)生高溫使蛋白質(zhì)變性壞死。該技術(shù)無需切口，適用于直徑5cm以下的肌壁間肌瘤，術(shù)后需配合GnRH類藥物抑制復(fù)發(fā)。
2、射頻消融：
經(jīng)皮射頻消融術(shù)在影像引導(dǎo)下將電極針穿刺至肌瘤部位，通過高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)消融病灶。對帶蒂的漿膜下肌瘤效果顯著，可能引起暫時性陰道分泌物增多等反應(yīng)。
3、微波消融：
微波消融利用電磁波使組織內(nèi)水分子高速運動產(chǎn)熱，可處理直徑7cm以內(nèi)的肌瘤。需術(shù)前使用亮丙瑞林縮小肌瘤體積，術(shù)后聯(lián)合米非司酮調(diào)節(jié)激素水平。
4、冷凍消融：
氬氦刀冷凍通過快速凍融循環(huán)破壞肌瘤細胞，適用于靠近膀胱或直腸的特殊位置肌瘤?？赡芘c子宮動脈栓塞術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，需警惕術(shù)后盆腔粘連風(fēng)險。
5、適應(yīng)癥選擇：
體外消融適合未生育或要求保留子宮者，肌瘤數(shù)量≤3個且血流信號不豐富者效果更佳。黏膜下肌瘤或疑似肉瘤變應(yīng)選擇腹腔鏡手術(shù)，消融后需每半年復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)。
日?？稍黾邮只剖卟藬z入，其中的吲哚-3-甲醇有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝；規(guī)律進行瑜伽或游泳等低沖擊運動改善盆腔血液循環(huán)；術(shù)后三個月內(nèi)避免負重及劇烈運動，使用暖水袋熱敷緩解可能出現(xiàn)的隱痛；每月記錄月經(jīng)量及周期變化，發(fā)現(xiàn)異常出血及時復(fù)查；長期服用維生素E和月見草油可能減輕相關(guān)不適癥狀，但需與主治醫(yī)生確認(rèn)藥物相互作用。
