老年人痛風(fēng)需通過飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥、關(guān)節(jié)保護(hù)及定期監(jiān)測(cè)等方式綜合管理。該疾病與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限。
1、低嘌呤飲食：避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、低糖水果等低嘌呤食材。每日飲水量建議2000ml以上，可飲用蘇打水堿化尿液。
2、科學(xué)運(yùn)動(dòng)：選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。急性發(fā)作期需制動(dòng)休息，緩解期逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。
3、規(guī)范用藥：遵醫(yī)囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物，避免自行調(diào)整劑量。合并高血壓糖尿病患者需注意藥物相互作用。
4、關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)：發(fā)作時(shí)抬高患肢，局部冷敷緩解腫痛。日常避免關(guān)節(jié)受涼，穿寬松鞋襪減少足部壓力，使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。
5、監(jiān)測(cè)指標(biāo)：每3個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平，控制值低于360μmol/L。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)，警惕痛風(fēng)性腎病發(fā)生。
日常需保持BMI在18.5-23.9之間，戒煙限酒，避免突然受涼或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。建議記錄飲食及發(fā)作情況，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史。突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除感染性關(guān)節(jié)炎。
