產(chǎn)后子宮脫垂可通過凱格爾運動、子宮托使用、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由分娩損傷、盆底肌松弛、長期腹壓增高、激素水平變化、結(jié)締組織薄弱等原因引起。
1、凱格爾運動:通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強支撐力,每日3組每組10-15次,持續(xù)6-8周可提升肌力。避免屏氣用力動作,配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳。
2、子宮托使用:硅膠或塑料材質(zhì)的環(huán)形/立方體支撐裝置置入陰道,需每日取出清潔。適用于輕度脫垂患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適型號,定期復(fù)查調(diào)整位置。
3、物理治療:生物反饋療法通過電極監(jiān)測肌肉收縮狀態(tài),電刺激治療用低頻電流激活神經(jīng)肌肉。每周2-3次療程,配合磁療可促進局部血液循環(huán)。
4、藥物治療:雌激素軟膏局部涂抹改善黏膜彈性,地奧司明增強靜脈張力,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。需排除激素使用禁忌癥,用藥期間監(jiān)測乳腺及子宮內(nèi)膜情況。
5、手術(shù)治療:經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)用網(wǎng)片懸吊子宮,曼氏手術(shù)切除部分宮頸后重建盆底。適用于Ⅲ度以上脫垂或保守治療無效者,術(shù)后需避免負重3個月。
日常需控制體重在BMI24以下,避免提重物超過5公斤,咳嗽噴嚏時提前收縮盆底肌。高蛋白飲食搭配銀耳、山藥等富含膠質(zhì)食物,游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于康復(fù)。出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)感染應(yīng)及時復(fù)查盆底超聲。