痔瘡是否需要手術(shù)切除需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。無癥狀或輕度痔瘡?fù)ǔo需手術(shù)，通過保守治療即可控制；反復(fù)出血、脫垂或血栓形成的重度痔瘡則建議手術(shù)干預(yù)。
一、非手術(shù)治療適用情況：
早期痔瘡表現(xiàn)為偶發(fā)便血、輕微瘙癢或潮濕感時(shí)，優(yōu)先選擇保守治療。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果、芹菜等，配合每日溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。藥物治療可選用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。避免久坐久站、用力排便等行為，多數(shù)患者癥狀可得到有效控制。
二、手術(shù)治療適用指征：
當(dāng)痔瘡出現(xiàn)嵌頓壞死、持續(xù)噴濺狀出血或直腸黏膜脫垂無法回納時(shí)，需考慮外科治療。傳統(tǒng)手術(shù)如外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH對環(huán)形脫垂痔效果顯著。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿困難、創(chuàng)面滲血等并發(fā)癥，需保持肛周清潔干燥。手術(shù)治療可能與局部解剖異常、長期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、肛門異物感等癥狀。
痔瘡患者日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日飲水不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。提肛運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌群力量，每次收縮維持5秒，重復(fù)10-15次。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物，兩周內(nèi)禁止騎自行車或重體力勞動。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診，合并貧血或糖尿病患者需同步治療基礎(chǔ)疾病。
