多數(shù)情況下痔瘡患者可以進行腸鏡檢查。痔瘡并非腸鏡檢查的絕對禁忌證,但需提前告知醫(yī)生痔瘡病情以便評估風險。
1、痔瘡穩(wěn)定期可安全檢查:
未處于急性發(fā)作期的痔瘡通常不影響腸鏡操作。檢查前醫(yī)生會評估痔核大小及出血風險,必要時使用更細的腸鏡或調(diào)整進鏡手法。檢查過程中采取左側(cè)臥位可減輕肛管壓力,腸鏡通過肛門時配合醫(yī)生做排便動作能減少摩擦。若存在內(nèi)痔脫出,檢查后需及時復位防止嵌頓。
2、急性發(fā)作期需謹慎處理:
痔瘡伴有明顯腫痛、出血或血栓形成時,建議先進行藥物控制再安排檢查。急性炎癥期腸鏡操作可能加重黏膜損傷,增加術(shù)后出血風險??蛇x用復方角菜酸酯栓緩解水腫,配合地奧司明片改善靜脈回流。若必須緊急檢查,需選擇經(jīng)驗豐富的操作者,術(shù)后使用太寧栓保護創(chuàng)面。
腸鏡檢查前3天應保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重痔瘡癥狀。檢查當日穿著寬松衣物,攜帶痔瘡外用藥物備用。術(shù)后多飲水促進造影劑排泄,24小時內(nèi)避免久坐或用力排便。痔瘡患者定期進行肛門指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸病變,建議40歲以上人群每3-5年篩查一次。日常注意增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,便后清潔使用溫水坐浴,這些措施能有效預防痔瘡復發(fā)。